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哪些属于严厉禁止的“医闹”行为?医闹在医患双方医疗机构政府部门新闻媒体的作为

2016-7-10 16:26:56  作者:梁熙 曾志明  浏览次数:1409  字体大小:【 】  原创文章投稿

医闹漫画

医闹漫画

  《福建省医疗纠纷预防与处理办法》七月一日起正式实施

  《福建省医疗纠纷预防与处理办法》(下称《办法》),自2016年7月1日起施行。该《办法》体现“医院内部沟通调解、应急处置联动、医疗纠纷人民调解、医疗责任保险和医疗救助”为主要内容的“五位一体”,构建长效机制,有效预防和处置医疗纠纷。该《办法》如何明确政府部门、医疗机构、患方的权利和责任,发挥医患矛盾缓解的作用?近日,市卫生计划生育委员会副主任陈宝洪为我们进行了解读。

  禁止8类医闹行为

  《办法》规定,禁止任何单位和个人实施下列行为:

  1.在医疗机构内殴打医务人员或者故意伤害医务人员身体,故意损毁公私财物;

  2.在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序;

  3.在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放遗体,影响医疗秩序;

  4.以不准离开工作场所等方式非法限制医务工作人员人身自由;

  5.公然侮辱、谩骂、诋毁、恐吓医务工作人员;

  6.非法携带枪支、弹药、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性等危险物品进入医疗机构;

  7.故意扩大事态,教唆他人实施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为,或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为;

  8.其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

  《办法》规定,医疗纠纷发生后,医患双方当事人可以选择下列途径解决:1,自行协商和解;2,向医调委申请调解;3,向人民法院提起诉讼;4,法律、法规、规章规定的其他途径。

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  推动医疗责任保险普及

  医疗责任保险是运用保险手段为医疗纠纷预防与处置建立一条第三方的途径和渠道,《办法》提出鼓励发展医疗责任保险,鼓励医疗责任保险承保机构开发多样化的医疗责任保险产品。

  《办法》规定,县级以上人民政府卫生计生行政部门应当积极推动公立医疗机构按规定参加医疗责任保险,鼓励非公立医疗机构参加医疗责任保险,医务人员参加执业责任保险,患者参加医疗意外保险。

  发生医疗纠纷:医疗机构和公安机关应采取的措施

  《办法》明确医疗机构应当采取以下措施:听取患方意见,向其告知医疗纠纷的处理途径、方法和程序,回答相关咨询和疑问,引导其依法解决纠纷;告知病历复印、封存的有关规定;患者在医疗机构内死亡的,告知有关尸体处置的规定;必要时组织专家会诊,并将专家会诊意见告知患者及其近亲属;需要启动应急处置预案的,应当按照预案规定采取措施,并迅速向所在地卫生计生、公安等部门报告,并告知医调委;配合卫生计生、公安等部门和医调委做好调查取证和纠纷处理工作。

  同时,医闹事件发生后,公安机关应采取以下措施:立即组织警力赶赴现场;开展教育疏导,甄别现场闹事人员身份,制止过激行为,维护现场秩序;依法查处现场发生的各类违法犯罪行为;对在医疗机构违规停尸等扰乱医疗秩序的,经劝说、警告无效的,依法采取强制措施并将涉嫌违法犯罪的人员带离现场调查处理;对暴力伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的,应当及时制止,依法予以治安处罚或者追究刑事责任。

  医患双方:患方有权查阅、复印病历

  《办法》明确,医务人员在医疗活动中不得有以下4种行为:违反诊疗规范、常规,实施不必要的检查;使用与病情不相宜的诊疗技术、药物和医疗器械;篡改、伪造、隐匿、销毁、丢弃病历资料;接受患方财物或者牟取其他不正当利益。

  同时,《办法》明确患方应当遵守的5个规定:遵守医疗机构管理制度和医疗秩序,尊重医务人员;如实向医务人员陈述病情病史,配合医务人员进行检查、诊疗和护理,并按照要求签署相关知情同意书面材料;按照规定支付医疗费用;配合医疗机构根据病情要求其转诊或者出院的安排;对医疗行为有异议的,依法表达意见和诉求。

  此外,《办法》明确,患方有权查阅、复印或者复制患者门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录等客观记录诊疗活动的病历资料。医疗机构复印或者复制病历资料时,应当有患方在场,并加盖证明。

  不过,病程记录、病例讨论、会诊意见等主观分析病历资料不属于患方可复印或者复制范畴。另外,患方不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为。患者在医疗机构内死亡的,家属应立即将遗体移送太平间,最长不得超过2小时,遗体存放太平间时间不得超过48小时。

  医疗机构:配备专人受理患方咨询和投诉

  各级各类医疗机构是专门提供医疗保健服务,保障人民群众身体健康和生命安全的机构。《办法》从医疗机构自身的作用出发,旨在进一步完善医疗机构在预防、处置医疗纠纷中的制度和要求。其中,《办法》提出,医疗机构应当加强医务人员业务和职业道德教育培训,提高医患沟通能力,建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度,完善医疗质量管理与控制体系;应当建立健全医疗纠纷处置制度,规范医疗纠纷处置程序,定期分析医疗纠纷的成因,预防医疗纠纷的产生。

  同时,《办法》要求医疗机构要建立健全医患协商沟通机制,明确咨询、投诉管理部门,设置接待场所,配备专(兼)职人员,接受患方的咨询和投诉。在医疗机构的显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医调委等相关机构的职责、地址和联系方式。

  《办法》对医疗机构及其医务人员在医疗活动中提出7项应当遵守的规定:遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德;关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;因病施治,合理治疗;向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况,并及时解答其咨询,做好心理疏导。若如实告知患者可能产生不利后果的,应当如实告知其近亲属;需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的,应当取得患者或者其近亲属的书面同意;因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者及其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施;按照国家规定书写并保存病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

  政府部门:建立医疗纠纷人民调解制度

  频发的医疗纠纷,严重打乱了正常的医疗秩序,也同样加剧了医患之间的紧张程度,政府在医患矛盾加剧的当下,也有着完善政策、制度等一系列的责任和义务。此次《办法》对政府的相关责任也提出明确的要求,提出县级以上人民政府要建立医疗纠纷人民调解制度,同时,要将医疗纠纷预防与处置工作纳入社会治安综合治理体系。

  《办法》提出,各市、县(区)应当设立医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委),负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作,日常办公场所、工作经费和人员补贴由同级财政予以保障。医调委不向当事人收取任何费用。医调委应坚持专职兼职结合,从医学、法学、心理学等专业人员中选聘人民调解员,组建医疗纠纷人民调解员库。医调委收到医疗纠纷调解申请后,应当在3个工作日内予以审查。决定受理的,及时答复当事人;不予受理的,应当书面通知当事人并说明理由。《办法》要求建立和完善社会医疗救助机制,在医疗纠纷处理后,对家庭经济状况符合社会救助条件的患者,可以向乡镇人民政府(街道办事处)提出社会救助申请。

  此外,《办法》对县级以上政府各相关部门的职责进行了明确。例如,司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导,促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设;公安机关应当依法查处侵害医务人员、患者人身、财产安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为。同时,在三级医院设立警务室,二级以上医院一律作为巡逻必到点,有条件的可以设立警务室或在周边设立治安岗亭。

  新闻媒体:失实报道将担责

  《办法》首次对新闻媒体在对医疗纠纷报道中出现虚假、失实报道追究相关责任。

  《办法》规定,新闻媒体或者新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作失实报道,或者报道中煽动对立情绪,造成严重社会不良影响和后果的,依照国家有关规定追究责任。《办法》还要求新闻媒体应当遵守有关法律、法规规定,恪守职业道德,倡导文明、和谐、互信的医患关系,客观、全面、如实报道医疗纠纷,正确引导社会舆论。

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