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癌症三级预防:哪些良好的生活方式可以预防癌症的发生呢?

2015/3/7 15:41:06  作者:詹颖 童远和  浏览次数:1016  字体大小:【 】  原创文章投稿

  癌症是让人闻之色变的一种疾病,虽然人们平时讳莫如深,但离我们生活并不遥远。据统计我国每年新增癌症病人350万,每6分钟,就有1人被查出癌症。

  癌症可以预防吗?事实上,建立合理的饮食习惯、健康的生活方式,许多癌症是可以预防的。一般说来,癌症的发生固然与基因、遗传等内在因素有关,但90%由外部环境所致,如大气的污染、吸烟等不良生活习惯是导致肺癌居高不下的元凶,高脂肪饮食导致肠癌、乳腺癌发病率逐年增高。

  流行病学研究发现约40%的癌症与饮食习惯、食物构成、加工、烹饪方法等因素有关;30%与吸烟、酗酒等生活习惯有关。

  哪些良好的生活方式可以预防癌症的发生呢?

  一、食物多样化:尽量以植物类的食物为主,高纤维饮食可预防结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生风险。适量配合肉类补给。

  二|、少食腌制、熏制、烧烤食物,否则会增加食道癌、口咽癌发生风险,同时也要远离污染或发霉的食物,防止病从口入。

  三、不嗜酒、不吸烟,饮酒适量。酗酒增加口腔癌、食道癌的发生。香烟中含有焦油、尼古丁等多种有害物质,同时吸烟是产生自由基最多的方式,与肺癌、口腔癌、胰腺癌发生显著相关。

  四、加强体育锻炼。

  五、保持生活规律及良好的心态。

  以上是癌症的一级预防,也即病因预防,加强人们对癌症的认识和自我防范意识。那癌症的二级预防呢?也即临床前预防,尤其有家族史或遗传性疾病,主要是对无症状的人群加强监测,最好的方式是每年到医院定期体检或癌症的监测:如宫颈癌的人乳头瘤病毒的筛查、肝癌的乙肝病毒的检测、直肠癌的直肠指检等都有利于癌症的早发现、早诊断、早治疗。三级预防即临床预防,有症状者发现癌症,尽可能选择肿瘤专科医院或大型综合医院肿瘤多学科综合诊疗医学部,选择合理最佳的诊疗方案,为逐步提高肿瘤早期诊断率、肿瘤患者治愈率奠定了扎实的基础。

  市第一医院率先在全市成立肿瘤综合诊疗医学部,成立了常见恶性肿瘤MDT团队,由如胸腹乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、生物靶向及细胞生物治疗等多个学科的专家组成,患者经首诊医生拟诊为肿瘤后,根据所患疾病的不同,患者被推荐到相应的MDT专业组,根据分期检查的要求进行分期检查,在明确患者治疗前分期后,按照临床治疗指南或临床研究方案,结合病人的个体情况制定治疗计划。各专业分科明确,相对独立又相互联系的完整的肿瘤综合诊疗学科群,使各专业人员精力集中,方向明确,术有专攻,以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合,保障病人得到最规范的诊疗方案,成为治疗肿瘤的有效“组合拳”,标志着目前国际上积极倡导的一种肿瘤治疗新模式在我院诞生。□ 龙岩市第一医院肿瘤综合诊疗医学部肿瘤内科副主任医师 詹颖


  另附:这些异常心理不是病

  心理学家认为,现实生活中,绝对的十全十美的心理状态是不可能存在的,有些短暂的异常心理也会发生在正常人身上,不能视为病态。

  焦虑反应:人们为适应某种特定环境而作出的一种反应方式。如登台演讲等活动之前,会有心跳加快、坐立不安的紧张焦虑之感。此外,担心忘了词,担心考不好等,事过之后,这些感觉立即消失,这是正常的焦虑反应。

  类似歇斯底里现象:最常见的是夫妻吵架,有的女性会大失常态,声泪俱下,摔东西,尽情发泄。等事态平息后,便会从激动的情绪中走出来,恢复常态。

  幻觉:正常人在迫切期待的情况下,可听到“敲门声”,“说话声”,经过确认后,自己意识到是幻觉现象,医学上称之为心因性幻觉。正常人在似睡非睡状态中偶有幻觉体验,不能属于病态。

  自言自语:有些人专注于某一件事时,往往会自言自语,有的会边说边露出笑容,但能选择场合,自我控制,不影响工作、生活,仍属于正常现象。

  强迫现象:也许你有这样的体验:早晨出门,明明锁上了门,可心里还嘀咕,转身又检查一遍……一般做事认真的人易出现这种现象。但持续时间不长,对生活工作无碍,仍属于正常现象。 (江洪涛 辑)

  恶性肿瘤三维适形与调强适形放射治疗  

  恶性肿瘤是仅次于心脑血管疾病的我国第二大居民死因,放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大法宝(手术、放疗、化疗)之一。研究统计,60%~80%的恶性肿瘤病人需要放疗。在现有治疗手段下,约45%的癌症病人被治愈,其中22%为手术治愈,18%为放疗治愈,放射治疗贡献仅次于手术治疗。随着放疗技术的飞速发展,放射治疗效果越来越好,副作用越来越小,特别是近年来调强适形放射治疗新技术的临床应用,提高肿瘤治愈率的同时,提高患者耐受性,减少了痛苦,给患者带来了福音。

  放疗技术的发展与放疗设备的革新紧密相关。当前,发达国家主要采用电子直线加速器进行放疗,现代化、全数字化的电子直线加速器单机可以产生多种能量、多种射线及多种放疗模式,提供临床多样化选择,大大提高了放射治疗的效率精度。三维适形放疗与调强放疗是现代放疗的主流技术,是衡量一个放射治疗中心是否步入现代化的主要指标。那么什么是适形放疗与调强放疗呢?它们之间有什么区别?患者又如何来选择呢?

  三维适形放疗利用CT 图像重建三维的肿瘤结构,极大改善了放疗的精确性,最大程度地照射肿瘤,最好的保护肿瘤周围正常组织。计算机辅助三维适形放疗是现代放疗技术的基础,适用于绝大部分的恶性肿瘤。

  调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是在三维适形放疗技术基础上发展起来的,是该技术的进一步精确化提升。调强放疗要求我们在照射野与靶区三维方向一致的条件下,对照射野内部的放疗剂量强度进行调节。调强放疗除了完全具备适形放疗的优点外,与适形放疗相比,调强放疗在控制肿瘤和保护周围正常组织两方面均有优势,特别对于肿瘤距离关键器官较近(如脊髓、脑干、晶状体等)时,优势更为明显。

  恶性肿瘤放疗适应症有哪些:

  1.适合单纯放疗的肿瘤有鼻咽癌、颌窦癌、舌癌、喉癌、颈段和中段食管癌、宫颈癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。

  2. 适合放疗联合手术的肿瘤有颅内肿瘤、头颈部肿瘤、甲状腺癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性胸腺瘤、宫颈癌、直肠癌、肛管癌、精原细胞瘤和一些软组织肿瘤等。

  3.适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。

  4.有些腺癌、恶性混合瘤不能首选放疗,如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等,多以手术治疗为主,有时在术前或术后可配合放疗。(口童远和 作者系龙岩市第一医院放疗科副主任医师)

  肿瘤患者的“精准医疗”  

  “精准医疗”是一种全新的医学概念与医疗模式,已日益在恶性肿瘤临床治疗中突显其价值。2015年1月20日,美国总统奥巴马高调宣布启动精准医疗计划以来,全球掀起精准医疗热。在国内,精准医疗也风生水起,受到医疗界的广泛关注及持续资金投入。

  什么是“精准医疗”呢?为什么非常适用于恶性肿瘤的治疗呢?精准医疗本质上是一种更为精确的个性化医疗,因为每个个体肿瘤不同,通过对其基因、蛋白质的检测,对每个肿瘤进行精细分类及精确诊断,从而对每个患者进行个性化精准治疗的新型医学概念与医疗模式。而恶性肿瘤是精准医疗的“重中之重”,这与当前日趋严重的肿瘤防治形式形势相关,另一个重要的原因是提高肿瘤疗效的迫切需求,为肿瘤患者的基因谱来制定新的治疗方案以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的个体化医疗模式。

  众所周知。肿瘤本质上是一种由一系列基因变异而导致的非常复杂的疾病,且存在高度的异质性,在不同的发展阶段以及不同的肿瘤细胞可能携带不同的变异信息,而通过现代的基因等检测技术能够分析不同的基因,为临床医生更针对性和有效性治疗提供准确的依据,指导医生对患者采取个性化用药。所以,精准医疗模式已经成为癌症治疗刻不容缓的任务及大势所趋。“精准医疗”已经带来一些癌症治疗方式的转变,比如,对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤和白血病患者而言,基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。基因检测有助于医生选择合适的治疗方案,如曲妥珠单抗治疗HER2过表达的转移性乳腺癌患者,西妥昔单抗治疗K-RAS野生型大肠癌、伊马替尼治疗慢性骨髓性白血病及恶性间质瘤、厄洛替尼治疗EGFR突变的肺癌、利妥昔单抗治疗CD-20阳性恶性淋巴瘤等,同时也有助于提示患者疾病风险,进而从整体水平提高患者的生存率。

  要做到“精准医疗”,至少要做好三部曲:专业基因检测及数据分析、多学科及多中心专家会诊、治疗方案的精准制定用药指导,这不是一般的医院所能完成的任务,龙岩市第一医院拥有基因检测的实验室、精细化的各专业、最精确的肿瘤中心远程会诊系统,可以为每位肿瘤患者“量身定做”提供精准治疗服务,通过精准治疗平台,获得最精准的治疗方案、治疗药物及相关临床试验信息,使肿瘤患者在家门口实现“精准医疗”的目标近在咫尺。 (作者詹颖 系龙岩市第一医院肿瘤内科副主任医师)

文章关键字: 癌症 三级预防 哪些 生活方式 预防癌症 良好 
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